Противосудорожные препараты улучшают когнитивные функции у пациентов с болезнью Альцгеймера

Согласно исследованию, опубликованному в выпуске журнала JAMA Neurology, недорогой противосудорожный препарат заметно улучшает память и другие когнитивные функции у пациентов с болезнью Альцгеймера, у которых наблюдается эпилептическая активность в головном мозге. Об этом пишет издание Medical Xpress.

«Это лекарство, которое используется при эпилепсии. Мы использовали его в исследовании для пациентов с болезнью Альцгеймера, у которых было выявлено бессимптомную эпилептическую активность, подобную припадкам, и она не была связана с физическими конвульсиями», – говорит Кейт Фоссел (Keith Vossel), доктор медицинских наук, магистр, директор Центра исследований болезни Альцгеймера Мэри С. Истон в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и главный исследователь клинических испытаний.

Болезнь Альцгеймера (AD) – одна из причин слабоумия во всем мире. К ее симптомам относят: кратковременную потерю памяти, неспособность решать проблемы, трудности с речью и проблемы с пространственной ориентацией. Среди пациентов с болезнью Альцгеймера примерно у 10–22% развиваются судороги, а у 22–54% проявляется бессимптомная эпилептическая активность.

В более ранних исследованиях доктор Фоссель (Dr. Vossel) показал, что у пациентов, которые испытывают бессимптомную эпилептическую активность головного мозга, когнитивные функции снижаются быстрее. Поэтому ученые решили протестировать противосудорожный препарат леветирацетам (levetiracetam), который был одобрен FDA в 1999 году и хорошо зарекомендовавший себя на животных моделях болезни Альцгеймера.

В ходе исследования 54 пациента с легкими симптомами Альцгеймера были проверены на скрытую эпилептическую активность с использованием электроэнцефалограммы (ЭЭГ) для наблюдения за ними в течение ночи, а также часовой магнитоэнцефалограммы (МЭГ) для записи магнитных волн, генерируемых электрической активностью.

«МЭГ может улавливать эпилептическую активность, которую пропускают ЭЭГ, потому что она смотрит на другую популяцию клеток мозга», – пояснил доктор Фоссель (Dr. Vossel).

Среди пациентов, прошедших скрининг, почти 40% имели эпилептическую активность, а у остальных она не наблюдалась. Пациенты, принимавшие противосудорожные препараты из-за выявленных судорожных расстройств, были исключены еще до начала скрининга.

Затем они были разделены на две группы: первая – получала плацебо в течение четырех недель, затем в течение еще четырех не принимала никаких лекарств. После принимали леветирацетам в дозе 125 мг два раза в день четыре недели. Вторая группа получала те же процедуры, но только в обратном порядке.

В течение периода исследования специалисты также проверяли такие навыки, как способность пациентов решать проблемы, рассуждать, запоминать слова и ориентацию в пространстве. Например, с помощью симулятора вождения на мониторе компьютера участники научились ориентироваться по уличному маршруту через виртуальный город.

Исследователи обнаружили, что пациенты, получавшие леветирацетам, демонстрировали тенденции к улучшению когнитивной функции, но, когда они были разделены на пациентов с бессимптомной эпилептической активностью и без нее, то больные с бессимптомной эпилептической активностью показали заметный прогресс от приема препарата.

«Есть некоторые клинические признаки, указывающие на то, что пациенты с болезнью Альцгеймера чаще страдают бессимптомной эпилептической активностью. Основной из них – возраст до 65 лет, когда появляются симптомы», – говорит он.

По словам Фосселя (Vossel), лекарство оказалось полезным и для более молодых пациентов, даже если у них не было обнаружено эпилептической активности.