Противозачаточные таблетки могут снизить риск диабета 2 типа у женщин с синдромом поликистозных яичников

Научные изыскание, которое было проведено экспертами Бирмингемского университета, впервые показало: противозачаточные таблетки способны снизить риск диабета 2 типа более чем на четверть у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Анализ доказал, что женщины с СПКЯ имеют вдвое больший риск развития диабета 2 типа или преддиабета (дисгликемии), что подчеркивает острую необходимость в поиске лечения для снижения этого риска.


Помимо риска диабета 2 типа, СПКЯ, которым страдают 10% женщин во всем мире, также связан с рядом других состояний в долгосрочной перспективе, такими как рак эндометрия, сердечно-сосудистые заболевания и не связанные с алкоголем. жировая болезнь печени (НАЖБП) Симптомы СПКЯ включают нерегулярные периоды или их полное отсутствие, что может привести к проблемам с фертильностью, и многие страдают от нежелательного роста волос (известного как гирсутизм) на лице или теле, выпадения волос на коже головы, жирной кожи или прыщей. Эти симптомы вызваны высоким уровнем гормонов, называемых андрогенами, в крови женщин с СПКЯ.

Женщины с СПКЯ также часто борются с увеличением веса, и клетки их тела часто менее чувствительны к инсулину гормону, который позволяет организму поглощать глюкозу (сахар в крови) в клетки для получения энергии. Эта пониженная реакция на инсулин может привести к повышению уровня глюкозы в крови и может заставить организм вырабатывать больше инсулина, что, в свою очередь, заставляет организм вырабатывать больше андрогенов. Андрогены еще больше повышают уровень инсулина, создавая порочный круг.

Команда ученых под руководством Бирмингемского университета провела два исследования, чтобы, во-первых, определить риск развития диабета 2 типа и преддиабета у женщин с СПКЯ, а во-вторых, изучить влияние использования комбинированных пероральных контрацептивов, часто называемых «таблетка» о риске диабета 2 типа и преддиабета у женщин с СПКЯ. Таблетки часто назначают женщинам с СПКЯ для улучшения регулярности менструальных кровотечений. Используя записи врачей общей практики из Великобритании, включающие 64 051 женщину с СПКЯ и 123 545 женщин контрольной группы без СПКЯ, они сначала провели крупное популяционное когортное исследование для анализа риска диабета 2 типа и преддиабета. Они обнаружили, что женщины с СПКЯ вдвое подвержены риску диабета 2 типа или преддиабета по сравнению с женщинами без СПКЯ. Они также определили гирсутизм (чрезмерный рост волос) клинический признак высокого уровня андрогенов как значительный фактор риска диабета 2 типа и преддиабета среди женщин с СПКЯ.

Чтобы изучить влияние таблетки на диабет 2 типа или предиабет, исследователи, в том числе эксперты из Университета медицины и медицинских наук RCSI, затем провели дополнительное исследование методом случай-контроль с участием 4814 женщин с СПКЯ. Ученые обнаружили, что использование комбинированных оральных контрацептивов снижает вероятность развития диабета 2 типа и преддиабета у женщин с СПКЯ на 26%.

Исследователи, стоящие за исследованием, опубликованным в Diabetes Care, в настоящее время планируют провести клиническое испытание, чтобы дополнительно подтвердить свои выводы в надежде, что это приведет к изменениям в глобальной политике в области здравоохранения.

Соавтор, профессор Вибке Арльт, директор Института метаболизма и системных исследований Бирмингемского университета, сказал: «Из предыдущих небольших исследований мы знали, что женщины с СПКЯ имеют повышенный риск диабета 2 типа. Однако в нашем исследовании важно то, что мы смогли предоставить новые доказательства из очень большого популяционного исследования, чтобы впервые показать, что у нас есть потенциальный вариант лечения комбинированные оральные контрацептивы для предотвращения этого очень серьезного заболевания. риск здоровью."

Первый совместный автор доктор Майкл О'Рейли, новый клинический ученый Совета по исследованиям в области здравоохранения и клинический доцент Университета медицины и здравоохранения RCSI, добавил: «Мы предполагаем, что таблетки снижают риск диабета, ослабляя действие андрогенов. Как это работает? Таблетка содержит эстрогены, которые увеличивают уровень белка в крови, называемого глобином, связывающим половые гормоны (SHBG). SHBG связывает андрогены и тем самым делает их неактивными. Таким образом, если принимать таблетки, ГСПГ увеличивается. Это снижает количество несвязанных активных андрогенов, снижая их влияние на инсулин и риск диабета Первый совместный автор Анурадхаа Субраманиан, также из Университета Бирмингема, добавил: «С каждой десятой женщиной, страдающей СПКЯ, которое является пожизненным метаболическим расстройством, невероятно важно найти способы снижения связанных с ним рисков для здоровья».

Соавтор криш Нирантаракумар, профессор в области науки о данных в области здравоохранения и общественного здравоохранения Института прикладных медицинских исследований Университета Бирмингема, добавил: «Важно отметить, что наши данные подчеркивают, что женщины с нормальным весом с СПКЯ также подвержены повышенному риску диабета 2 типа и предиабет. Это соответствует нашему предыдущему открытию повышенного риска НАЖБП у женщин с нормальным весом и СПКЯ, что еще больше ставит под сомнение представление о том, что метаболические осложнения, связанные с СПКЯ, актуальны только в контексте ожирения. Эти данные предполагают, что, а не изолированное ожирение, в основе повышенного метаболического риска лежат факторы, специфичные для СПКЯ, включая избыток андрогенов Исследование проводилось при финансовой поддержке Health Data Research UK, Wellcome Trust, Совета по исследованиям в области здравоохранения и Центра биомедицинских исследований Национального института медицинских исследований Бирмингема, который базируется на базе Бирмингемского университета и университетских больниц Бирмингема NHS Foundation Trust.

Исследование также проводилось в сотрудничестве с Университетом Коломбо в Шри-Ланке и Университетом Макгилла в Канаде.