Риск психических расстройств выше после острой инфекции COVID-19

Риск развития каких-либо психических расстройств через год после острой инфекции COVID-19 значительно повышен по сравнению с теми, кто не заразился вирусом. К такому выводу пришли исследователи из Центра клинической эпидемиологии системы здравоохранения штата Вирджиния в Сент-Луисе, штат Миссури, США.


Во время пандемии несколько исследований отметили наличие нарушений психического здоровья после заражения COVID-19. Например, одно исследование с участием 236 379 пациентов показало, что расчетная частота неврологических или психиатрических диагнозов в последующие 6 месяцев составила 33,62% Однако ключевой вопрос заключается в том, будут ли эти расстройства продолжаться в долгосрочной перспективе, и такие данные помогут определить стратегии лечения для пострадавших людей.

Для настоящего расследования команда США использовала национальные базы данных по здравоохранению по делам ветеранов .оценить риски развития ряда психических расстройств у лиц, перенесших острую инфекцию COVID-19 и у которых инфекция была подтверждена с помощью ПЦР-теста. В сравнительных целях команда также изучила с течением времени результаты пациентов, у которых не было документально подтвержденных доказательств заражения COVID-19, и историческую группу пациентов с 2017 года до пандемии. Они также исследовали возможное влияние тяжести заболевания на развитие проблем с психическим здоровьем, дополнительно разделив тех, у кого был положительный результат, на госпитализированную и не госпитализированную когорту. Итогами, представляющими интерес, стал ряд заранее определенных психических расстройств, включая тревожные и депрессивные расстройства, употребление антидепрессантов, назначение опиоидов, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и нарушения сна.

Психические расстройства через год после COVID-19

В общей сложности 153 848 человек со средним возрастом 63,1 года (89,2% мужчин), инфицированных COVID-19, сравнивали с современной группой из 5 637 840 человек, за которыми наблюдали в среднем 377 и 378 дней соответственно.

По сравнению с группой современников у лиц с COVID-19 повышен риск развития тревожных расстройств (отношение рисков, HR 1,35, 95% ДИ 1,30–1,39) и депрессивных расстройств (HR 1,39). Это сопровождалось более частым использованием антидепрессантов (HR 1,55) и опиоидов (HR 1,76).

Фактически, используя комбинированную конечную точку любого инцидента с диагнозом психического здоровья, было выявлено повышение риска на 46% (HR 1,46) или любое назначение, связанное с психическим здоровьем (HR 1,86).

При рассмотрении условий лечения, по сравнению с группой современников, риск развития психических расстройств был выше для всех исследованных психических состояний у пациентов, получавших лечение как в стационаре, так и за его пределами. Например, он был выше для генерализованных тревожных расстройств (ОР 1,76 против 2,28, внебольничное лечение по сравнению с госпиталем) и использование антидепрессантов (ОР 2,04 против 3,05, внебольничное лечение по сравнению с госпиталем).

Авторы пришли к выводу, что риск случайных психических расстройств был значительным после заражения COVID-19, независимо от того, было ли заболевание у пациентов легким или тяжелым. Они предположили, что решение проблем психического здоровья среди выживших после COVID-19 должно быть приоритетом.