Онколог Варламов рассказал, до чего может довести рак простаты

Рак предстательной железы занимает второе место по частоте среди онкологических заболеваний у мужчин на Алтае, уступая лишь раку легких. Разрыв между ними минимальный: ежегодно в регионе регистрируется около 800 новых случаев. За последние десять лет заболеваемость увеличилась почти на 50%, и эксперты прогнозируют продолжение этой тенденции.

О том, что важно знать о болезни, почему мужчины часто игнорируют симптомы и к каким последствиям это приводит, рассказал заведующий отделением онкоурологии алтайского онкодиспансера Илья Варламов в интервью amic.ru. Предстательная железа (простата) — часть мужской половой системы, небольшой орган массой около 100 г, расположенный под мочевым пузырем, окружающий верхнюю часть мочеиспускательного канала. Простата разделяет процессы семяизвержения и мочеиспускания, а также отвечает за мужское либидо и выделяет секрет, обеспечивающий питание и подвижность сперматозоидов.

Истории пациентов

В 2013 году 48-летний врач из Алтайского края заподозрил у себя проблемы с простатой. Обследование выявило у него крайне агрессивную форму рака по шкале Глисона. Ему провели операцию, курсы лекарственной и лучевой терапии, и спустя более десяти лет он живет без рецидива.

Другая история менее благоприятна. Пожилой мужчина несколько лет страдал от проблем с мочеиспусканием, боли в паху и пояснице, списывая все на усталость. Он обратился к врачам только после приступа острой задержки мочи, и был доставлен по скорой в онкодиспансер, где ему диагностировали запущенную стадию рака простаты.

"Метастазы поразили кости поясницы, таза, бедер, так как рак предстательной железы часто метастазирует именно в костные структуры. Это вызывает сильные боли, проблемы с подвижностью и переломы. Еще хуже, если метастазы распространились на внутренние органы, что указывает на крайне агрессивное течение болезни, при котором полноценное лечение уже невозможно", — пояснил Варламов.

На ранних стадиях, когда опухоль ограничена железой и не дала метастазы, 15-летняя выживаемость достигает 90% даже при агрессивных формах. Однако при запущенном процессе прогноз значительно хуже. Диагностировать болезнь на бессимптомной стадии позволяют простые методы — пальцевое ректальное исследование, определяющее размеры и плотность простаты, а также наличие узелков. Проводится оно в любом смотровом кабинете.

После 50 лет рекомендуется сдавать анализ на уровень простатспецифического антигена (ПСА). При повышенных показателях проводят УЗИ и биопсию простаты для микроскопического анализа.

Важно не пропускать диспансеризацию и профилактические осмотры, особенно при проблемах с мочеиспусканием: частые позывы, чувство неполного опорожнения, слабая и прерывистая струя, боль, жжение, кровь в моче.

"Это не обязательно указывает на рак. Часто речь идет о доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденоме). Но такие жалобы требуют внимания уролога, который при необходимости назначит обследования. Если присутствует онкопатология, ее обнаружат вовремя", — отметил Варламов.

Главный фактор риска — возраст (60+). Случай с 48-летним врачом считается нетипичным. Также значима наследственность: предрасположенность передается по мужской линии и составляет около 15%. Если в семье мужчины страдали раком простаты, необходимо регулярно обследовать всех мужчин, даже при отсутствии жалоб.

В отличие от других онкозаболеваний, рак простаты не связан напрямую с образом жизни и вредными привычками. Курение вызывает рак легких, злоупотребление красным мясом — рак кишечника, но таких факторов для рака простаты нет.

"Тем не менее, образ жизни влияет на успех лечения. Например, сухощавый пациент без вредных привычек легче переносит простатэктомию и быстрее восстанавливается, чем пациент с лишним весом. Ожирение также усложняет восстановление функции удержания мочи после операции", — добавил Варламов.