Новое исследование показывает, что для людей, принимающих препараты для разжижения крови после возникновения тромба, снижение дозы через шесть месяцев может снизить риск кровотечения и сократить количество визитов в больницу, не увеличивая при этом риск образования новых тромбов.
Новое исследование показывает, что для людей, принимающих препараты для разжижения крови после возникновения тромба, снижение дозы через шесть месяцев может снизить риск кровотечения и сократить количество визитов в больницу, не увеличивая при этом риск образования новых тромбов.
Исследование, проведенное под руководством Michigan Medicine, было сосредоточено на двух часто назначаемых препаратах для разжижения крови: ривароксабане (Ксарелто) и апиксабане (Эликвис), которые относятся к классу препаратов, называемых прямыми пероральными антикоагулянтами (ПОАК). Тромбы, также известные как венозная тромбоэмболия (ВТЭ), могут представлять опасность для жизни, если они попадают в такие важные области, как легкие или мозг.
Разжижители крови широко используются для предотвращения повторного образования тромбов, но эти лекарства несут риск побочных эффектов, в частности кровотечения. Достижение правильного баланса между предотвращением образования тромбов и избежанием кровотечения имеет важное значение для безопасности пациента.
Исследование проанализировало около 1000 случаев пациентов, которые лечились от ВТЭ и продолжали принимать ДОАК для предотвращения рецидива. Через шесть месяцев некоторые пациенты перешли на более низкую дозу, в то время как другие остались на полной терапевтической дозе.
Исследователи обнаружили, что в обеих группах наблюдалась схожая частота рецидивов тромбообразования, но у тех, кто принимал полную дозу, был более высокий риск кровотечений, обращений в отделения неотложной помощи и госпитализаций по сравнению с теми, кто принимал уменьшенную дозу.
Доктор Джордан К. Шефер, ведущий автор и доцент клинической школы медицины Мичиганского университета, подчеркнул важность тщательного мониторинга при назначении этих препаратов.
«DOAC могут спасти жизнь, но их повышенный риск кровотечения означает, что нам нужно быть осторожными», — сказал он. Результаты исследования показывают, что для многих пациентов снижение дозы после шести месяцев может уменьшить осложнения, не снижая эффективности профилактики тромбообразования.
Это исследование согласуется с рекомендациями Американской коллегии врачей-пульмонологов от 2021 года, в которых рекомендуется рассмотреть возможность применения сниженной дозы ривароксабана или апиксабана для длительной профилактики образования тромбов.
