Более низкие дозы разжижателей крови могут снизить риск кровотечения

Новое исследование показывает, что для людей, принимающих препараты для разжижения крови после возникновения тромба, снижение дозы через шесть месяцев может снизить риск кровотечения и сократить количество визитов в больницу, не увеличивая при этом риск образования новых тромбов.




Исследование, проведенное под руководством Michigan Medicine, было сосредоточено на двух часто назначаемых препаратах для разжижения крови: ривароксабане (Ксарелто) и апиксабане (Эликвис), которые относятся к классу препаратов, называемых прямыми пероральными антикоагулянтами (ПОАК). Тромбы, также известные как венозная тромбоэмболия (ВТЭ), могут представлять опасность для жизни, если они попадают в такие важные области, как легкие или мозг.

Разжижители крови широко используются для предотвращения повторного образования тромбов, но эти лекарства несут риск побочных эффектов, в частности кровотечения. Достижение правильного баланса между предотвращением образования тромбов и избежанием кровотечения имеет важное значение для безопасности пациента.

Исследование проанализировало около 1000 случаев пациентов, которые лечились от ВТЭ и продолжали принимать ДОАК для предотвращения рецидива. Через шесть месяцев некоторые пациенты перешли на более низкую дозу, в то время как другие остались на полной терапевтической дозе.

Исследователи обнаружили, что в обеих группах наблюдалась схожая частота рецидивов тромбообразования, но у тех, кто принимал полную дозу, был более высокий риск кровотечений, обращений в отделения неотложной помощи и госпитализаций по сравнению с теми, кто принимал уменьшенную дозу.

Доктор Джордан К. Шефер, ведущий автор и доцент клинической школы медицины Мичиганского университета, подчеркнул важность тщательного мониторинга при назначении этих препаратов.

«DOAC могут спасти жизнь, но их повышенный риск кровотечения означает, что нам нужно быть осторожными», — сказал он. Результаты исследования показывают, что для многих пациентов снижение дозы после шести месяцев может уменьшить осложнения, не снижая эффективности профилактики тромбообразования.

Это исследование согласуется с рекомендациями Американской коллегии врачей-пульмонологов от 2021 года, в которых рекомендуется рассмотреть возможность применения сниженной дозы ривароксабана или апиксабана для длительной профилактики образования тромбов.