Пять основных продуктов здорового питания, которые могут взаимодействовать с рецептурными препаратами

Одно из самых популярных новогодних обещаний — взять на себя обязательство питаться более здоровой пищей. Будь то употребление большего количества фруктов и овощей, сокращение потребления мяса или даже переход на вегетарианство или веганство несколько дней в неделю.

Хотя есть много преимуществ, которые можно получить от соблюдения более здоровой диеты, важно, чтобы любые изменения в диете вносились осторожно. Это особенно верно, если вы принимаете рецептурные препараты, поскольку многие основные продукты здорового питания могут негативно взаимодействовать с ними.

Грейпфрутовый сок

Для расщепления некоторых рецептурных препаратов в организме печень использует ферменты, называемые цитохромом P450. Но грейпфрутовый сок содержит химические соединения, называемые фуранокумаринами, которые могут блокировать действие этих ферментов. Если это происходит, некоторые препараты могут накапливаться в организме. Это включает в себя циклоспорин, препарат, который обычно используется для предотвращения отторжения трансплантата органа и лечения симптомов ревматоидного артрита и кожных заболеваний, таких как псориаз. Накопление циклоспорина может вызвать множество побочных эффектов, от легкой тошноты и рвоты до повреждения почек и печени.

Статины, часто используемые для лечения высокого уровня холестерина и профилактики сердечных приступов и инсультов, также могут быть подвержены влиянию грейпфрутового сока через тот же механизм. Повышенный уровень статинов в организме может повысить риск побочных эффектов, включая разрушение мышц, что случается редко, но серьезно.

Многие другие препараты также могут взаимодействовать с грейпфрутовым соком, включая амлодипин (распространенный препарат для лечения гипертонии) и силденафил (препарат для лечения эректильной дисфункции).

Если вы принимаете какие-либо из этих рецептурных препаратов, лучше всего проконсультироваться с врачом или фармацевтом, прежде чем пить даже небольшое количество грейпфрутового сока. Возможно, лучше вообще его избегать.

Гранатовый и клюквенный сок

Многие фрукты и фруктовые соки, особенно из семейства цитрусовых, могут влиять на расщепление лекарств в печени. Гранатовый сок также блокирует ферменты печени, которые расщепляют антикоагулянтный препарат варфарин. Препарат используется для предотвращения образования тромбов у людей с сердечной аритмией, такой как мерцательная аритмия или тромбоз глубоких вен. Некоторые зарегистрированные случаи предполагают, что гранатовый сок может повышать международное нормализованное отношение (МНО — время, необходимое для свертывания крови) у пациентов, принимающих варфарин. Это означает, что у пациентов может быть повышен риск кровотечения. Гранатовый сок может также влиять на действие других препаратов, таких как такролимус — препарат, препятствующий отторжению, используемый при трансплантации органов.

Аналогично, ряд отчетов о случаях предполагает, что клюквенный сок также может влиять на варфарин. Был зарегистрирован один случай смерти пациента от кровотечения после того, как он пил клюквенный сок в течение двух недель до этого, принимая варфарин. Но результаты различных исследований неоднозначны – некоторые показывают, что клюква влияет на варфарин в организме, а другие не показывают никакого эффекта. Из-за этого, возможно, стоит проверять МНО чаще, если вы пьете эти соки или считаете, что любые колебания МНО могут быть связаны с фруктовыми соками.

Зеленые листовые овощи

Шпинат, брокколи и капуста часто считаются здоровой пищей, поскольку они полны питательных веществ и при этом содержат мало калорий. Однако они также богаты витамином К, который необходим для активации определенных факторов свертывания (белков в крови, которые помогают ей сворачиваться). Это может быть проблематично для пациентов, принимающих варфарин. Варфарин блокирует витамин К, предотвращая образование тромбов. Но употребление продуктов, богатых витамином К, может снизить ваш МНО и повысить риск образования тромбов.

Важно соблюдать здоровую диету, но обязательно следите за уровнем МНО или проконсультируйтесь с врачом, если вы решили включить в свой рацион больше продуктов, богатых витамином К.

Молоко

Молоко и продукты, богатые молочными продуктами, такие как сыр и йогурт, являются хорошими источниками белка и кальция — минерала, необходимого для здоровья костей. Но эти продукты могут влиять на всасывание некоторых лекарств в кишечнике. Это включает антибиотики, такие как некоторые тетрациклины и ципрофлоксацин. Кальций в молоке может связываться с антибиотиком, что означает, что он не может быть всосан в кровоток. Это означает, что организм не получит полную дозу антибиотика, что усложнит ему борьбу с инфекцией.

К другим препаратам, на которые влияют молочные продукты, относится левотироксин — препарат, используемый для пациентов с низким уровнем гормонов щитовидной железы. Но поскольку эти взаимодействия происходят в кишечнике, это означает, что вы все равно можете есть молочные продукты, даже если принимаете эти препараты. В большинстве случаев вам просто нужно выждать как минимум два часа до или после приема препарата, прежде чем употреблять молочные продукты.

Бобы

Фасоль считается полезной, так как она богата клетчаткой, витаминами и минералами. Фасоль также является отличным источником растительного белка. Но соевые бобы, конские бобы (конские бобы) и стручковый горошек могут содержать много тирамина. Хотя тирамин — это вещество, которое естественным образом содержится в организме и в некоторых продуктах питания (таких как выдержанные сыры, вяленое мясо и ферментированные продукты), он может взаимодействовать с антидепрессантом фенелзином.

Фенелзин — антидепрессант-ингибитор моноаминоксидазы (ИМАО), который в настоящее время применяется реже. Препарат блокирует ферменты, расщепляющие тирамин в организме.

Если пациенты едят продукты, богатые тирамином, это может привести к высокому уровню тирамина, что может привести к опасному повышению артериального давления. Только антидепрессанты ИМАО, такие как фенелзин, изокарбоксазид, транилципромин, подвержены влиянию тирамина.