Интенсивный контроль артериального давления может предотвратить снижение когнитивных способностей

Новое исследование, проведенное учеными из Медицинской школы Университета Уэйк Форест, показало, что несколько лет агрессивного контроля артериального давления могут значительно снизить риск легкого когнитивного нарушения или деменции, даже спустя годы после прекращения лечения.

Исследование, опубликованное в Neurology, основывается на результатах исследования Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT) и его когнитивного подисследования SPRINT MIND. При поддержке Национального института здравоохранения SPRINT MIND обследовал 9361 участника в возрасте 50 лет и старше в более чем 100 клиниках в Соединенных Штатах и ​​Пуэрто-Рико.

Участникам случайным образом назначали одну из двух целевых групп систолического артериального давления: менее 120 мм рт. ст. (интенсивное лечение) или менее 140 мм рт. ст. (стандартное лечение). Испытуемые наблюдались в течение в среднем семи лет, проходя когнитивные оценки лично или по телефону. На основании этих оценок участники были отнесены к категориям без когнитивных нарушений, с умеренными когнитивными нарушениями или с вероятной деменцией.

Результаты исследования показали, что в группе, получавшей интенсивное лечение артериальной гипертензии, наблюдался значительно более низкий уровень когнитивных нарушений по сравнению с группой стандартного лечения.

В частности, у этих людей был снижен риск легкого когнитивного нарушения и совокупный более низкий риск легкого когнитивного нарушения или вероятной деменции. Работа основана на более ранних результатах знаменательного исследования SPRINT 2015 года, которое продемонстрировало, что интенсивный контроль артериального давления снижает частоту сердечно-сосудистых заболеваний и снижает риск смерти на 30–40% у людей с гипертонией.

Испытание было остановлено досрочно из-за его успеха в снижении сердечно-сосудистых событий, что означало, что участники получали интенсивное лечение в течение более короткого времени, чем изначально планировалось. Это ограничение в то время затруднило определение влияния интенсивного контроля артериального давления на профилактику деменции.

В 2019 году первые результаты исследования SPRINT MIND показали, что три года интенсивного контроля артериального давления значительно снизили риск легкого когнитивного нарушения на срок до пяти лет после окончания лечения.

Последние результаты исследований продлевают этот срок по меньшей мере до семи лет, что подтверждает долгосрочные когнитивные преимущества агрессивного контроля артериального давления.