Появился новый метод лечения гепатита С

Гепатит С — вирусная инфекция, в первую очередь поражающая печень, вызывая хроническое воспаление, которое со временем приводит к замещению здоровых тканей рубцовой, образуя фиброз. Это состояние может стать причиной цирроза или рака печени.

Гепатиты — одно из самых опасных заболеваний, вызывающее больше смертей в мире, чем ВИЧ и туберкулез. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 70 миллионов людей страдают от гепатита С, и многие из них даже не знают о своем диагнозе. О текущей ситуации с диагностикой заболевания в России рассказал Никита Коваленко, глава организации «Вместе против гепатита».

Гепатит С развивается медленно, а его симптомы могут не проявляться долгое время. У части людей, заразившихся гепатитами B или C, болезнь может проявляться в острой форме, когда иммунитет активно борется с инфекцией. В таком случае организм может победить болезнь и выработать антитела против повторного заражения (только для гепатита B). Острая форма может длиться до полугода, если этого не произошло, болезнь становится хронической и может разрушать печень в течение десятилетий.

Если диагностирован хронический вирусный гепатит, необходима терапия. Ранее лечение было сложным и менее эффективным. Но с 2019 года из клинических рекомендаций исключены интерфероны, а с 2021 года почти не используют рибавирин. Современная терапия заключается в применении противовирусных препаратов прямого действия, которые полностью подавляют инфекцию за короткий срок. Лечение назначается в зависимости от генотипа вируса и результатов лабораторных тестов.

Лечение гепатита С стало более доступным и простым: оно включает прием от одной до четырех таблеток в день в течение двух-трех месяцев, и обычно проходит без побочных эффектов. В этом году были выделены федеральные средства на лечение в амбулаторных условиях, доступное бесплатно пациентам на диспансерном учете.

С сентября 2024 года в России заработал федеральный регистр пациентов с вирусными гепатитами. В реестре постепенно собираются данные о заболевших, и через несколько месяцев будет доступна полная информация по количеству инфицированных и нуждающихся в лечении людей не только в крупных городах, но и в регионах.

Одна из проблем — сложность диагностики гепатита С. В России многие проходят скрининг на гепатит в рамках обязательных анализов при госпитализациях и профилактических осмотрах. Однако часть людей слишком часто сдает анализы, а другие вообще выпадают из поля зрения. В этом году скрининг на гепатит С включен в программу диспансеризации отдельных групп, чтобы выявить не только носителей антител, но и пациентов с хроническим гепатитом С, обеспечив им диагностику и лечение.

Реестр и диспансеризация должны значительно улучшить ситуацию. Важно, чтобы в реестр попадали все люди с выявленными антителами, а врачи всех специальностей могли работать с этой информацией. Диагностика должна проводиться на уровне поликлиник, что поможет оперативно выявить заболевания.

В борьбе с гепатитом С требуется совместная работа всех специалистов здравоохранения. Чтобы эффективно бороться с вирусом, необходимо лечить больше пациентов, чем выявляется.