Michigan Medicine: Каждый пятый пожилой человек получает инфекцию после операции на сердце

Исследование, проведенное специалистами Michigan Medicine, выявило, что в течение полугода после операции на сердце у каждого пятого пожилого пациента развивается инфекция. При этом женщины и представители афроамериканского населения оказались в группе повышенного риска.



В ходе работы ученые изучили данные тысяч пациентов Medicare, перенесших аортокоронарное шунтирование или замену аортального клапана. Анализ показал, что вероятность развития инфекции у женщин на 60% выше по сравнению с мужчинами. Среди наиболее распространенных осложнений оказались инфекции мочевыводящих путей, пневмония и сепсис. При этом уровень заболеваемости среди чернокожих пациентов составил 28%, тогда как у белых этот показатель не превышал 19,2%.

Результаты исследования, опубликованные в The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, также затронули различия между медицинскими учреждениями. В ряде больниц Мичигана доля пациентов с послеоперационными инфекциями достигала 21,2%, причем в некоторых случаях показатели превышали средний уровень на 40%. Авторы исследования подчеркнули, что медицинские учреждения обладают разными возможностями по предотвращению осложнений, а социальные и бытовые условия пациентов также могут влиять на риск развития инфекций.

По мнению доктора Джундры Н. Пегеса, длительное наблюдение за пациентами позволяет более точно оценить последствия хирургического вмешательства. В отличие от предыдущих исследований, ограниченных 30-дневным сроком, этот проект охватывал более продолжительный период, что и могло привести к выявлению большего числа случаев инфицирования.

Старший научный сотрудник доктор Дональд Ликоски отметил, что риск инфекций сохраняется на протяжении нескольких месяцев после операции. Некоторые осложнения, включая инфекции мочевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта, проявляются спустя значительное время после хирургического вмешательства. Доктор Чарльз Шварц добавил, что большинство национальных баз данных фиксируют случаи инфицирования только в течение первого месяца, из-за чего реальная картина может существенно отличаться.

Аортокоронарное шунтирование и замена клапана остаются наиболее распространенными кардиохирургическими операциями, причем на шунтирование приходится около 70% подобных вмешательств в США. В Мичигане было установлено, что пациенты, перенесшие операцию в больницах с высоким уровнем послеоперационных инфекций, чаще нуждаются в дальнейшем лечении в реабилитационных центрах или учреждениях длительного ухода.

Доктор Фрэнсис Пагани подчеркнул, что инфекции могут возникнуть не только в первые недели после вмешательства, но и в более поздний период. Особенно уязвимыми оказываются пожилые пациенты, страдающие диабетом, гипертонией или онкологическими заболеваниями.